肝病，这一威胁人类健康的“隐形杀手”，其早期症状往往不明显，因此定期的检查对于及时发现并治疗肝病至关重要。那么，肝病检查具体要做哪些项目呢？肝病医生高子敏将为我们详细解读，帮助大家更好地了解肝病检查的全面性和重要性。

肝功能检查：评估肝脏基础状态

肝功能检查是肝病检查的基础项目，它通过对血液中多种与肝脏功能相关的指标进行检测，来评估肝脏的代谢、排毒、合成等功能是否正常。高子敏医生指出，常见的肝功能检查指标包括：

• 谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：这两种酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，它们会释放到血液中，导致血液中这两种酶的浓度升高。因此，ALT和AST的升高往往提示肝细胞损伤。
• 总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）：胆红素是胆汁中的重要成分，当肝脏对胆红素的代谢出现问题时，会导致血液中胆红素的浓度升高，进而引发黄疸等症状。
• 白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）：白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，它对于维持血浆胶体渗透压、运输营养物质等具有重要作用。球蛋白则与免疫系统的功能密切相关。这两种蛋白质的检测可以反映肝脏的合成能力和免疫功能。

病毒学检查：明确肝炎病毒感染情况

对于病毒性肝炎患者，病毒学检查是必不可少的。高子敏医生强调，病毒学检查可以明确患者是否感染了某种病毒性肝炎，并评估其感染状态。常见的病毒学检查项目包括：

• 乙肝五项（乙肝两对半）：用于检测患者是否感染了乙型肝炎病毒，以及感染的具体状态（如大三阳、小三阳等）。
• 丙肝抗体（HCV-Ab）：用于检测患者是否感染了丙型肝炎病毒。
• 甲肝抗体（HAV-Ab）和戊肝抗体（HEV-Ab）：用于检测患者是否感染了甲型肝炎病毒或戊型肝炎病毒。

影像学检查：观察肝脏形态和结构

影像学检查是评估肝脏形态和结构的重要手段。高子敏医生介绍，常用的影像学检查项目包括：

• B超：B超具有无创、经济、方便等优点，是肝脏疾病筛查和诊断的首选方法。它可以观察肝脏的大小、形态、回声情况，以及是否存在占位性病变等。
• CT和MRI：CT和MRI检查能够更清晰地显示肝脏的细微结构，对于肝硬化、肝癌等疾病的诊断具有重要价值。特别是增强CT和MRI检查，可以进一步提高病变的检出率。

其他特殊检查：根据病情需要选择

除了上述常规检查项目外，根据患者的具体情况和病情需要，医生还可能建议进行其他特殊检查。高子敏医生提到，这些特殊检查项目包括：

• 肝纤维化指标检查：如透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）等，用于评估肝脏纤维化的程度。
• 甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物检查：用于筛查肝癌等肝脏肿瘤。
• 肝穿刺活检：对于疑难肝病诊断的重要手段，通过显微镜下观察肝组织病理改变，可以明确肝病的具体类型和严重程度。但由于其有创性，通常在其他检查无法明确诊断时使用。

结语

肝病检查项目众多，旨在全面评估肝脏的健康状况。高子敏医生提醒，患者应根据医生的建议，结合自身的具体情况和病情需要，选择合适的检查项目。同时，定期体检和早期筛查是预防肝病恶化的重要手段，发现异常应及时就医并接受正规治疗。通过科学的检查和有效的治疗，我们可以更好地保护肝脏健康，远离肝病的困扰。