洛阳怎样做在对乙肝病情有利-洛阳市哪家医院肝病看的好?【郑州市·河南省医药科学研究院附属医院】每位患者体质、病情不同,治疗方法也就不同.为了让每一位慢性肝炎患者都得到正确的治疗,需要对每位患者的具体情况进行全面细致的判断,做到因人而异,辨证施治,达到更好的疗效.

　　1、病原学诊断:因为抗病原体治疗是慢性肝炎治疗的关键,所以病原学诊断非常重要.需要指出的是,除了能引起慢性肝炎的乙肝、丙肝病毒外,其他病毒(如巨细胞病毒、EB病毒等),还有其他病原体(如寄生虫病、肝豆状核变性、酒精性肝病、脂肪肝等)均可引起慢性病毒性肝炎表现,有时可与慢性病毒性肝炎共存.在诊断方面必须仔细考虑.

　　2、病毒复制活程度的判定:它可以指导抗病毒治疗.对此,如果能够提供经确的病毒定量检测,不仅可以指导抗病毒药物的使用,而且还可以指导疗程(在3个月的治疗之后,如果病毒的数量没有发生变化,就可以改用其他治疗,如果明显降低,就可以坚持治疗等等).其关键是检测的准确性.在研究较便宜的定量(或半定量)方法时,这一方法的推广应用十分重要.对当前常用检测方法对病毒复制情况进行初步推测也具有一定意义,值得进一步研究.

　　3、肝脏发炎程度的判断:对于指导抗炎症治疗很重要.血清转氨酶水平可以反映肝组织的炎症程度.如患者血清转氨酶较高,甚至伴有黄疸,则表明肝脏炎症更为明显.但血清转氨酶低或完全正常的患者,并不能完全表明肝脏炎症很轻或完全没有炎症.由于已有证据表明血清转氨酶完全正常,还有10%的病人是慢性肝炎甚至是肝硬化.所以判断好的方法就是做肝活检.

　　4、肝纤维化程度的判断:对于指导抗纤维化治疗非常重要.在国内外已有许多检测肝纤维化的方法,但由于试剂没有标准化,其可靠性还有待进一步验证,维一可靠的是肝活体组织检查.

　　5、人体免疫功能的判断:这在理论上对免疫治疗的应用是很重要的.遗憾的是,目前很少有检测质量稳定的临床检测方法.现在只能盲目使用,对于免疫疗法是否有效,只能根据临床疗效来判断.

　　6、对患者全身状况及肝功能状况的判断:如患者全身状况不良,合并有严重的重要器官疾患及肝硬化,尤其是严重的肝功能代偿不全及全身免疫性疾病等,应慎重选择抗病毒药物.此时,如果使用了增加肝细胞损伤(例如某些免疫疗法,包括干扰素)的治疗方法,就有可能使病情进一步恶化,甚至危及患者生命.若一定要进行抗病毒治疗,可以选择一种不影响机体免疫功能的单纯作用于病毒的抗病毒药物,这样可能比较安全.

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