重度脂肪肝做哪些检查？肝病医生庄淑英解答
2025年06月18日 14:43:40
来源：河南省医药院附属医院
重度脂肪肝，作为肝脏疾病中较为严重的一类，其诊断与治疗需要依赖一系列专业的医学检查。为了帮助大家更好地了解重度脂肪肝应做哪些检查，我们特意邀请了肝病领域的专家庄淑英医生，为我们详细解答这一问题。
庄淑英医生指出，重度脂肪肝的检查通常包括以下几个方面，旨在全面评估肝脏的健康状况、脂肪沉积程度以及是否存在其他并发症。
肝功能检查：这是诊断脂肪肝的基础检查之一。通过检测血液中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）等指标，可以初步判断肝脏是否受损以及受损的程度。在重度脂肪肝患者中，这些指标往往会明显升高。
血脂检查：由于脂肪肝与脂代谢紊乱密切相关，因此血脂检查也是必不可少的。通过检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标，可以了解患者的脂代谢状况，为制定治疗方案提供依据。
血糖检查：脂肪肝患者常伴有糖代谢异常，因此血糖检查也是重要的一环。通过检测空腹血糖、餐后两小时血糖等指标，可以判断患者是否存在糖尿病或糖耐量异常，这对于评估病情和制定治疗方案具有重要意义。
4.肝脏影像学检查：这是诊断重度脂肪肝的关键手段。常用的影像学检查包括B超、CT和MRI等。B超检查简便易行，是首选的筛查方法；CT和MRI则能更准确地判断脂肪沉积的程度和范围，以及是否存在肝脏其他病变。
肝纤维化检查：对于重度脂肪肝患者，还需要关注是否存在肝纤维化或肝硬化。这可以通过检测血清中的肝纤维化指标（如透明质酸、层粘连蛋白等）或进行肝脏弹性成像等检查来实现。这些检查有助于评估病情的严重程度和预后。
其他相关检查：根据患者的具体情况，医生还可能会建议进行其他相关检查，如血常规、凝血功能、甲胎蛋白（AFP）等，以全面评估患者的健康状况和排除其他潜在疾病。
庄淑英医生强调，重度脂肪肝的检查应综合考虑患者的病史、症状、体征以及上述各项检查结果，由专业医生进行综合分析和判断。同时，患者也应积极配合医生的检查和治疗建议，以期早日康复。
此外，庄淑英医生还提醒广大患者，重度脂肪肝是一种可逆性疾病，只要及时诊断、积极治疗并调整生活习惯，大多数患者都能够实现病情的稳定甚至逆转。因此，一旦发现相关症状或疑似病例，应及时就医进行检查和治疗。